27.02.2013 14:05

Два основных вопроса, которые, на мой взгляд, необходимо решить в ходе медицинской реформы, это:

a)    качественная медицинская помощь в необходимо-оптимальном объеме;

b)    и материальное обеспечение соответствующей помощи.

Не секрет, что медицинская помощь  направлена на помощь населению и в её организации необходимо, прежде всего, учитывать интересы самого населения. Каждый человек имеет право на то, чтобы иметь возможность при необходимости обратиться к врачу и получить качественную помощь в необходимом объеме. Для  этого должен быть врач, хорошо знающий своего пациента, его образ жизни, социальный статус, семейное положение и главное - имеющий доверие со стороны пациента. Это первичное звено, которое, в основном, решает все проблемы связанные со здоровьем. В качестве помощи могут предлагаться не только медикаменты, но и рекомендации по питанию, режиму, воспитанию и возникающим вопросам касательно здоровья и качества жизни.

Чем качественнее будет оказываться эта помощь, тем меньше будет необходимость в оказании скорой, неотложной помощи, оперативных вмешательств, необходимости в стационарном лечении и проведении дополнительных дорогостоящих методов дообследования. Суть идёт в данном случае об экономии бюджетных средств и, следовательно, материальном поощрении врача, оказывающем квалифицированно первичную помощь. На этапе передачи пациента в руки других, более узких специалистов также необходима преемственность и согласование терапевтических мероприятий с врачом который ведёт пациента  как домашний врач. Это должно проводиться не формально, а при личной беседе специалистов с целью выбора оптимальной тактики ведения больного в сложившейся ситуации и обеспечения необходимого сопровождения в домашних условиях. Инициатива должна исходить от домашнего врача, который рекомендует дополнительные обследования и консультации специалистов, исходя из своего опыта и знаний, и который несёт ответственность перед пациентом за качество жизни последнего.

Конечно, очень важным является вопрос финансирования выше обозначенной работы. Бесплатную медицинскую помощь может позволить себе только хорошо развитое экономически государство, в бюджете которого есть финансовые резервы на такие услуги. В нашей ситуации это вообще  маловероятно. Выход – в грамотной, прозрачно построенной и качественной  страховой медицине. Она должна быть способна обеспечить различные виды медицинской помощи в соответствии с ситуацией пациента. Для этого необходимо учитывать возможности в отдельно взятом государстве.

Евгений Волченко, врач частной практики, проект «Солнечное подворье» (Запорожье), специально для Центра стратегических исследований и анализа